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紹介患者さんの外来診療予約

外来診療予約は、かかりつけの医療機関よりFAXにてお申し込みいただけます。

※セカンドオピニオンをご希望の患者さんはこちらをご参照ください。

事前予約の流れ

STEP1 かかりつけの医療機関にご相談

まずはかかりつけの医療機関へご相談ください。

STEP2 FAXで送信

紹介元医療機関はFAX診療申込書にご記入のうえ、診療情報提供書とともにFAXにてお申し込みください。

診療申込書用紙はこちら

※各診療科で診療日が異なります。診療科別診察医週間スケジュールはこちらをご参照ください。

診察医週間スケジュールはこちら

STEP3 当院からご返信

FAXにて受信後、おおむね20分以内に予約日時を調整し、予約確認書を送付させていただきます。遅延となる場合には、文書にてご連絡いたします。

STEP4 予約日時のご連絡

紹介元医療機関の方は、患者さんへお伝えいただき、診療情報提供書等をお渡しください。

STEP5 来院

患者さんは、予約日時に予約確認書に記載されている窓口までお越しください。

用紙 / 送信先

以下よりダウンロードの上、FAXで送信をお願いします。

用紙ダウンロード(PDF) 用紙ダウンロード(EXCEL)

FAX送信先

宛先
八戸赤十字病院 地域医療連携課

FAX番号
0178-27-8080(地域医療連携課直通)

FAX受付時間
8:30~16:30
土・日・祝日・5/1(創立記念日)・12/29~1/3を除く)

放射線検査目的での紹介

※放射線検査目的で紹介する場合、放射線科医の診察結果や予約状況によっては、検査を当日に行うことができる可能性があります。前もって以下のチェックリストや注意点を確認し、合わせて地域医療連携課へFAXしてください。

CT検査依頼目的での紹介の場合

当院に紹介してCT検査を行いたい場合は、以下よりチェックリストをダウンロードしてあらかじめ必要事項のチェックと記入を行ったうえで、問題ないことを確認してから当院の地域医療連携課にFAX(直通:0178-27-8080)してください。

①CT用チェックリスト

造影CTを行いたい場合は、以下のチェックリストもチェックして記入します。

②造影用チェックリスト

単純CTの場合は①、造影剤を使用するCTの場合は①、②両方が必要です。

※ 紹介時の注意点について
以下の項目に当てはまる患者様のCT検査依頼をする場合は、それぞれの項目をクリックし、注意点を確認したうえで紹介するようお願いします。

植込み型の心臓デバイスが
入っている場合
神経刺激装置を
挿入している場合
リブレなどの血糖値測定装置を
貼っている場合
糖尿病の既往がある患者様に
造影CTを行いたい場合

※ビグアナイド系の薬は、検査日を中心として前後2日間、合計5日間の休薬が必要です。

不明な点がありましたら、当院の放射線技術課へお問い合わせください。
安全のため、ご理解とご協力をよろしくお願いします。

MRI検査依頼目的での紹介の場合

当院に紹介してMRI検査を行いたい場合は、以下よりチェックリストをダウンロードし、あらかじめ必要事項のチェックと記入を行った上で、問題ないことを確認してから当院の地域連携室にFAXしてください。

①MRI用チェックリスト

造影MRIを行いたい場合は、以下のチェックリストもチェックして記入します。 

②造影剤用チェックリスト

単純MRIの場合は①、造影剤を使用するMRIの場合は①、②両方が必要です。

※ 紹介時の注意点について
以下の項目に当てはまる患者様のMRI検査依頼をする場合は、それぞれの項目をクリックし、注意点を確認したうえで紹介するようお願いします。

撮影禁忌の項目に
チェックがある場合
撮影に注意を要する項目に
チェックがある場合
撮影入室前に除去が必要な項目に
チェックがある場合
観察したい部位近くに
MRI対応の体内金属がある場合

※ その他の注意点
他院ではMRI検査可能であった場合も、当院では医療安全等の理由により検査不可となる場合がありますので、あらかじめご了承ください。

ご迷惑をおかけしますが、安全のためご理解とご協力をよろしくお願いします。
八戸赤十字病院
地域連携室・放射線技術課

ご留意事項

以下の点にご留意をいただき診療申込書をお送りください。
FAX受付時間は、平日8:30~16:30です。時間外・土日祝日は担当者不在のため、翌診療日に回答致します。
受診予約申込は、希望受診日の前日16:30までにお願いします。
当日のご予約は出来ません。
当日のご紹介をご希望される場合は、紹介元医療機関の医師より、ご希望の診療科の医師まで直接お電話にてご連絡ください。
ご連絡先:0178-27-3111(代表)
受診内容の確認等が必要な場合は、地域医療連携課より紹介元医療機関へ電話にて確認を行います。
ご希望の日に予約がお取り出来ない場合は、他の日時をご案内することがございますのでご了承ください。
予約の変更やキャンセルについては、紹介元医療機関から地域医療連携課へお電話にてご連絡ください。
診療情報提供書をお持ちでない患者さんにつきましては、初診時特定療養費をお支払いいただきます。詳しくはこちらをご覧ください。
初診時保険外併用療養費とは

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よくあるご質問

八戸赤十字病院に寄せられたよくあるご質問を掲載しています。
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